近視手術(shù)后如何預(yù)防重新近視?沃瑞科普
“做完近視手術(shù)后,還會(huì)再近視嗎?”“術(shù)后怎么保護(hù)眼睛,才能避免重新近視?”這是每一位近視手術(shù)患者術(shù)后最關(guān)心的問題。不少患者認(rèn)為,近視手術(shù)是“一勞永逸”的摘鏡方式,術(shù)后忽視護(hù)眼,最終出現(xiàn)視力回退、重新近視的情況。其實(shí),近視手術(shù)是矯正視力,而非根治近視,術(shù)后預(yù)防重新近視,核心在于堅(jiān)持科學(xué)護(hù)眼、養(yǎng)成良好習(xí)慣。沃瑞眼科結(jié)合臨床隨訪數(shù)據(jù),為大家詳細(xì)拆解術(shù)后預(yù)防重新近視的關(guān)鍵要點(diǎn),幫大家守住來之不易的清晰視界。

首先明確核心認(rèn)知:近視手術(shù)后的“重新近視”,醫(yī)學(xué)上稱為“屈光回退”,多發(fā)生在術(shù)后1-2年內(nèi),主要與術(shù)后用眼習(xí)慣、眼部恢復(fù)狀態(tài)、術(shù)前近視基礎(chǔ)等因素相關(guān),并非手術(shù)失敗。近視手術(shù)通過切削角膜或植入晶體矯正現(xiàn)有度數(shù),但無法改變近視的發(fā)病根源,若術(shù)后長期不良用眼,仍可能導(dǎo)致眼軸再次變長,引發(fā)新的近視。因此,術(shù)后護(hù)眼不是短期任務(wù),而是長期堅(jiān)持的習(xí)慣。
第一,嚴(yán)控術(shù)后用眼時(shí)長,避免過度視疲勞。術(shù)后角膜創(chuàng)口愈合、眼內(nèi)結(jié)構(gòu)適應(yīng),需要一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,而長期近距離用眼是導(dǎo)致屈光回退的最主要原因。沃瑞眼科建議,術(shù)后1個(gè)月內(nèi),每天累計(jì)近距離用眼不超過3小時(shí),單次用眼不超過30分鐘,遵循“20-20-20”護(hù)眼法則,每用眼20分鐘,抬頭看6米以外物體20秒,緩解睫狀肌緊張。
術(shù)后3-6個(gè)月,可逐步放寬用眼限制,但仍需避免長時(shí)間看電子屏幕、看書、熬夜工作或?qū)W習(xí),尤其不要熬夜刷手機(jī)、玩游戲。長期熬夜、過度用眼會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)功能紊亂,加重視疲勞,進(jìn)而誘發(fā)視力回退。建議每天23點(diǎn)前入睡,保證7-8小時(shí)充足睡眠,讓眼部得到充分休息。
第二,規(guī)范用眼姿勢,規(guī)避傷眼習(xí)慣。術(shù)后用眼姿勢不當(dāng),會(huì)增加眼部負(fù)擔(dān),加速視力回退??磿?、寫作業(yè)、看電子屏幕時(shí),需保持30-40厘米距離,坐姿端正,背部挺直、眼睛平視,避免彎腰駝背、低頭湊近;不要躺在床上、沙發(fā)上用眼,也不要在昏暗、晃動(dòng)的環(huán)境下(如車內(nèi))視物,這些行為會(huì)導(dǎo)致光線折射異常,加重視疲勞,長期下來可能引發(fā)重新近視。
同時(shí),控制電子屏幕使用細(xì)節(jié):將屏幕亮度調(diào)至與環(huán)境光適配,避免強(qiáng)光或暗光刺激;看手機(jī)時(shí)盡量保持視線略向下傾斜,減少角膜暴露面積,既緩解干澀,也能減輕眼部調(diào)節(jié)壓力;避免長時(shí)間專注于細(xì)小屏幕內(nèi)容,減少眼部肌肉過度收縮。
第三,堅(jiān)持戶外活動(dòng),延緩眼軸增長。戶外活動(dòng)不僅能預(yù)防術(shù)前近視,也是術(shù)后預(yù)防屈光回退的重要手段。陽光中的自然光能刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺,有效延緩眼軸增長,同時(shí)促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解術(shù)后眼干、視疲勞。沃瑞眼科建議,術(shù)后1個(gè)月后,每天保證戶外活動(dòng)不少于1小時(shí),可選擇散步、慢跑、放風(fēng)箏等溫和運(yùn)動(dòng),避開劇烈運(yùn)動(dòng)(如拳擊、跳水)。
即使是陰天,也建議外出活動(dòng),自然光的護(hù)眼效果依然存在;避免在強(qiáng)光時(shí)段(10:00-16:00)長時(shí)間戶外活動(dòng),可佩戴太陽鏡或遮陽帽,防止陽光直射眼睛,保護(hù)術(shù)后敏感的眼表。此外,戶外活動(dòng)時(shí)盡量遠(yuǎn)離電子屏幕,讓眼睛真正得到放松。
第四,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,做好復(fù)查與用藥。術(shù)后規(guī)范復(fù)查、按時(shí)用藥,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部異常,避免小問題發(fā)展為視力隱患,間接預(yù)防重新近視。沃瑞眼科提醒,術(shù)后復(fù)查有明確時(shí)間節(jié)點(diǎn):術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年,需按時(shí)到院復(fù)查,醫(yī)生會(huì)檢測視力、角膜狀態(tài)、屈光度數(shù)等,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
術(shù)后用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不要擅自停藥、增減藥量。術(shù)后常用的人工淚液、抗炎滴眼液,能緩解眼干、預(yù)防感染、穩(wěn)定眼部狀態(tài),助力角膜愈合;若術(shù)后出現(xiàn)眼干、異物感、視力波動(dòng)等不適,不要自行用藥,及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生排查原因,避免延誤干預(yù)。
第五,規(guī)避高危因素,減少視力回退風(fēng)險(xiǎn)。除了不良用眼習(xí)慣,還有一些高危因素會(huì)增加術(shù)后重新近視的可能,需重點(diǎn)規(guī)避。一是術(shù)前近視度數(shù)不穩(wěn)定,若術(shù)前2年內(nèi)度數(shù)增長超過50度,術(shù)后屈光回退風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高;二是術(shù)后過度飲酒、吸煙,煙酒會(huì)刺激眼表,影響角膜愈合,干擾眼部血液循環(huán);三是長期處于干燥、粉塵密集的環(huán)境,會(huì)加重眼干,影響眼部狀態(tài)。
此外,術(shù)后1年內(nèi)避免進(jìn)行眼部化妝、紋眉,避免污水、化妝品進(jìn)入眼睛,預(yù)防感染;避免劇烈運(yùn)動(dòng)、眼部撞擊,保護(hù)角膜(尤其半飛秒術(shù)后,需避免角膜瓣移位)。同時(shí),保持均衡飲食,多吃富含葉黃素、維生素A、C的食物,為眼部恢復(fù)提供營養(yǎng),減少視力回退風(fēng)險(xiǎn)。
沃瑞眼科通過院內(nèi)信息智能化、服務(wù)人性化、管理精細(xì)化、技術(shù)尖端化,為患者提供全飛秒、精雕飛秒、全激光近視手術(shù),ICL人工晶體植入術(shù),依鏡PRL晶體植入術(shù),角膜塑形鏡,醫(yī)學(xué)驗(yàn)配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的醫(yī)療服務(wù)。
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合肥沃瑞眼科醫(yī)院院長
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